病情分析：

B超检查出肝囊肿77X80mm大小，可能是先天性肝囊肿，也有可能是病理性肝囊肿，如肝包虫病、肝囊型肝癌等，应结合患者的意见进行诊断。

1、先天性肝囊肿：先天性肝囊肿属于常见的一种肝脏囊肿，先天性肝囊肿较小时，一般无明显症状，随着囊肿的增大，可能会出现腹胀、腹部包块等症状。如果患者无明显症状，无需治疗，定期进行复查即可。如果囊肿较大，导致肝功能损害，则需通过手术治疗，如穿刺引流术、腹腔镜手术等。

2、肝包虫病：肝包虫病是寄生虫感染所导致的疾病，当发生肝包虫病时，也可产生肝囊肿，肝包虫病一般呈圆形或椭圆形，其大小范围通常为30~50cm，此时应前往医院配合医生进行手术治疗，比如内囊摘除术、外囊切除术等。

3、肝囊型肝癌：肝囊型肝癌是指发生在肝脏的一种恶性肿瘤，肝囊肿较小时，一般无明显症状，随着囊肿的增大，可出现右上腹部不适、乏力、食欲减退等症状。对于早期没有出现肝转移或者肝内胆管扩张等情况的肝囊型肝癌，可采取手术切除的方法进行治疗。

B超检查出肝囊肿77X80mm，除了上述原因外，也不排除是其他疾病导致，如肝胆管结石、肝炎等，患者应前往医院肝胆外科就诊，在医生指导下查明病因后针对病因进行治疗。