病情分析：食管平滑肌瘤0.7x0.7cm通常不需要手术。
食管平滑肌瘤是一种良性疾病，当肿瘤大小为0.7x0.7cm时，通常不会引起明显的症状或仅导致轻微的不适。因此，对于无症状且肿瘤稳定的患者，一般无需手术治疗，定期复查即可。
若患者有吞咽困难、疼痛等症状，则可能表明肿瘤较大或者生长较快，此时则需要考虑手术切除。
在监测食管平滑肌瘤的过程中，建议患者避免食用过硬或过大的食物，以减少因食物摩擦引起的不适。同时，应保持良好的口腔卫生，避免吸烟和饮酒，以减少对食管的刺激。