病情分析：脊柱关节炎是一组累及脊柱及外周关节的慢性炎症性疾病，包括强直性脊柱炎、反应性关节炎等。而类风湿是一种全身性的自身免疫病，主要影响多个小关节。
脊柱关节炎的病理机制主要是免疫细胞介导的关节组织损伤与修复异常，而类风湿则是由于免疫系统错误地攻击自身的关节组织，导致关节炎症和破坏。因此，尽管两者都可能引起关节肿胀和疼痛，但它们的病因、临床表现和治疗方法都有所不同，需要由专业医师进行鉴别诊断。
针对脊柱关节炎和类风湿的治疗，患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解症状。对于类风湿，也可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂控制病情发展。
在诊断脊柱关节炎或类风湿时，应通过影像学检查和实验室检测，以区分这两种疾病，并制定相应的治疗方案。患者平时要注意休息，避免剧烈运动，以免加重脊柱负担。