烧伤发生休克的原因?

2024-01-24

问题描述: 烧伤发生休克的原因?

医生回答(1)

病情分析:烧伤发生休克可能是由严重烧伤面积过大、重度烧伤、吸入性损伤、复合伤、感染性休克等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.严重烧伤面积过大
大面积深度烧伤会导致血管内皮细胞受损,通透性增加,血浆外渗,有效循环血量减少,从而引起低血压和组织缺氧。针对大面积深度烧伤导致的低血压状态,可以使用胶体液如人血白蛋白进行扩容治疗。
2.重度烧伤
重度烧伤时,由于皮肤屏障功能丧失,机体散热能力下降,热量蓄积导致体温升高,进而影响心血管系统的正常功能,出现休克现象。重度烧伤后,应立即送往医院接受专业处理,包括补液、监测生命体征等措施。
3.吸入性损伤
吸入性损伤会引起呼吸道水肿、分泌物增多,导致气道阻塞,肺通气血流比例失调,进一步发展为急性呼吸窘迫综合征,使肺毛细血管广泛栓塞,肺顺应性降低,肺泡萎陷,肺间质水肿,肺泡-动脉分流,导致无效腔死腔样通气,肺泡通气不足,肺内动静脉分流,心输出量下降,血压降低。对于吸入性损伤引起的呼吸衰竭,需要给予高流量湿化氧气疗以改善通气和换气功能。
4.复合伤
复合伤是指同时存在两种及以上类型的创伤,如烧伤合并骨折。此时,机体处于应激反应状态,交感神经系统兴奋,肾上腺素和去甲肾上腺素等激素水平增高,导致外周血管收缩,心脏收缩力增强,心率加快,从而引起血压上升。复合伤患者可遵医嘱使用降压药物控制血压,常用有硝普钠、硝苯地平等。
5.感染性休克
感染性休克是由于严重的感染导致全身炎症反应综合症,继而出现器官功能障碍,引起微循环障碍,导致组织灌注不足和细胞损害。感染性休克的治疗通常采用抗生素治疗联合液体复苏和血管活性药,例如头孢菌素类抗生素、万古霉素等。
建议密切监测患者的血压、心率和尿量,以评估休克状况。必要时,需进行电解质分析、凝血功能检查以及血培养等实验室检测,以便及时发现并处理相关并发症。

2024-04-30 举报