病情分析：红细胞大小异常可能是贫血的一种表现，但并不一定都是贫血。
红细胞大小异常包括体积增大或减小，这可能影响红细胞的寿命和功能，导致贫血。贫血是指血液中红细胞数量减少或红细胞携氧能力降低，导致机体组织供氧不足。红细胞大小异常可能是由于骨髓造血功能异常、遗传因素或其他疾病引起的，需要进一步的血液学检查来确定具体原因。
巨幼细胞性贫血是常见的红细胞大小异常引起贫血的例子，此时红细胞体积增大，核发育迟缓，胞质发育相对较快，形成巨幼样改变。
在诊断红细胞大小异常是否为贫血时，应考虑各种可能导致这两种状况的因素，并排除假象。患者平时应注意均衡饮食，避免挑食，适当运动，增强身体抵抗力。