病情分析：胃穿孔通常需要手术治疗。
胃穿孔是紧急情况，需要立即处理以防止腹腔内感染扩散和其他并发症。手术可以修复穿孔部位，减少炎症反应，促进愈合。对于大多数患者，手术是必要的，但对某些特殊患者，如高龄或有严重心血管疾病者，在评估后也可考虑保守治疗。
针对胃穿孔的治疗决策需个体化评估，对于高龄、身体虚弱或伴有严重并发症的患者，可能需要谨慎权衡手术风险与获益。
在处理胃穿孔时，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有腹膜刺激征象，以及是否存在血流动力学不稳定等现象，以便及时发现并处理术后并发情况。