病情分析：膀胱平滑肌瘤是否需要手术切除取决于肿瘤大小和症状。
膀胱平滑肌瘤通常为良性病变，但如果不及时处理，可能发展成恶性肿瘤。因此，如果肿瘤较大或伴有尿频、尿急等排尿障碍症状，建议进行手术切除以防止病情进展。
对于无症状且体积较小的平滑肌瘤，可以密切监测，无需立即手术；若患者年龄较大或合并症较多，则需谨慎评估手术风险。
治疗决策应综合考虑肿瘤性质、生长速度以及患者整体健康状况，并遵循专业医生指导。日常生活中，患者还要注意定期复查，以便早期发现异常变化。