病情分析：脑萎缩本身并不一定会导致智力下降，但若伴有阿尔茨海默病则可能导致智力下降。
脑萎缩是指脑组织体积缩小，但并不一定与智力水平直接相关；而阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，其特征是大脑中β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化，这些异常蛋白在脑内积累会导致神经元损伤和死亡，进而影响智力水平。因此，对于存在阿尔茨海默病的脑萎缩患者，智力下降的风险会增加。
脑萎缩还可能与其他神经系统疾病或外伤有关，如多发性硬化症、脑梗死等，这些疾病也可能引起认知功能障碍，导致智力下降。
需要注意的是，虽然脑萎缩本身不一定会导致智力下降，但如果合并有阿尔茨海默病，则可能会出现明显的认知功能衰退，建议定期进行神经心理学评估以监测病情变化。