病情分析：肾实质癌即肾细胞癌，早期发现并及时治疗有较高治愈率，但中晚期可能难以治愈。
肾细胞癌的早期通常局限于肾脏内部，此时肿瘤尚未扩散到周围组织或远处器官，通过手术切除通常可以完全去除病变组织，因此有较高的治愈机会。而中晚期时，癌细胞可能已经扩散到周围淋巴结或其他器官，此时即使进行手术也难以彻底清除所有癌细胞，且术后复发风险增加，因此较难达到治愈效果。
肾细胞癌的预后还取决于患者的年龄、身体状况以及是否有合并症。年轻患者恢复能力较强，且较少伴随高血压等疾病，此时积极治疗可提高治愈概率。
针对肾细胞癌的治疗需综合考虑多种因素，建议定期体检，尤其是对于高危人群，以便早期发现和治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于降低患肾细胞癌的风险。