病情分析：大便失禁是否需要手术取决于具体病因及症状严重程度。
大便失禁的治疗方案需个体化制定，若患者存在明确的器质性病变，如肛门括约肌损伤、直肠脱垂等，则可能需要手术治疗以修复受损结构。但对于功能性大便失禁，由于其与心理因素有关，此时一般不需要进行手术治疗。
如果患者有明显的肛门或直肠功能障碍，且非手术治疗无效，可以考虑行结肠造口术或永久性人工肛门手术。
在处理大便失禁时，应避免使用可能导致便秘或加重排便控制困难的药物，并保持良好的饮食习惯和规律的排便时间。