肾病综合征的肌酐高吗

2024-05-20 757人阅读

问题描述: 肾病综合征的肌酐高吗

医生回答(1)

病情分析:肾病综合征患者的肌酐水平可能正常、轻度升高或明显升高,取决于病情严重程度及是否伴有肾功能损害。
肾病综合征患者存在肾小球基底膜通透性增加,导致血浆白蛋白从尿中丢失,血液白蛋白水平下降,从而引起血浆胶体渗透压降低,使水分从血管腔进入组织间隙,造成水肿。此时为代偿血容量减少,刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使肾小球旁器细胞分泌醛固酮增多,促进肾小管对钠的重吸收,同时抑制肾小管对钠的排泄,使钠在肾小管中的重吸收增加,进而导致肾小球毛细血管壁受到机械压迫,肾小球滤过率下降,长期如此可能会出现肌酐升高的现象。
肾病综合征患者还可能出现高血压、浮肿等症状。这主要是由于大量蛋白质随尿液流失,导致血容量不足,引起肾素-醛固酮系统的激活,进一步收缩肾脏出球小动脉,使血压上升。
治疗肾病综合征的关键是控制蛋白尿和保护肾功能,避免使用可能加重肾损害的药物,如非甾体抗炎药。定期监测肌酐水平以评估肾功能是非常必要的。

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