病情分析：中心性肥胖主要集中在腹部，而向心性肥胖则主要集中在躯干上部，两者的区别主要通过分布区域、定义以及特点来区分。
1.分布区域
中心性肥胖主要表现为腹部脂肪堆积，即“苹果型”身材；而向心性肥胖则以躯干上部（如胸、背、肩）的脂肪增加为主，呈现“梨形”体型。
2.定义
中心性肥胖是指腰围/臀围比值大于0.9，或男性腰围≥102cm，女性腰围≥88cm。向心性肥胖则是指身体其他部位脂肪减少的同时，腹内脏器周围脂肪沉积增多的现象。
3.特点
中心性肥胖与胰岛素抵抗、高血压、高血脂等代谢综合征相关风险更高；而向心性肥胖可能与心血管疾病风险增加有关。
对于中心性和向心性肥胖的诊断，应结合腰围测量和体脂率评估进行综合判断。预防和管理这两种类型的肥胖需要采取个体化的饮食控制和运动计划，同时关注心理因素对体重的影响。