病情分析：拇指腱鞘炎硬结是否需手术取决于硬结的大小和对功能的影响。
拇指腱鞘炎硬结的形成与炎症反应有关，其大小和位置会影响手指的灵活性和力量。如果硬结较小且不影响日常生活，可通过非手术治疗如物理治疗、药物治疗等缓解症状。但若硬结较大或严重影响手指功能，可能需要手术切除以恢复手指的正常活动范围。建议患者在专业医生指导下进行评估和治疗，以确定最佳的治疗方案。
部分情况下，硬结可能是由于局部感染引起的，此时可能伴随红肿、疼痛等症状。这种情况通常需要抗生素治疗，并密切观察病情变化。
日常生活中应避免过度使用受影响的手指，注意保持手部卫生，避免长时间处于潮湿环境中，以免加重症状。