病情分析：

甲钴胺胶囊和如意珍宝丸一般不可以一起吃，以免产生副作用，对身体健康造成不利影响，患者可以根据具体的病因遵医嘱选择合适的药物进行治疗。

甲钴胺胶囊是一种营养神经的药物，主要成分是甲钴胺，主要用于治疗周围神经病。如意珍宝丸是一种中成药，主要成分是石斛、红参、五味子、磁石、朱砂等，具有益智安神、舒肝通络的功效，主要用于治疗神经衰弱、失眠、健忘、心悸等病症。如果患者同时服用这两种药物，可能会产生药物相互作用，从而导致患者出现恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等不良反应，所以甲钴胺胶囊和如意珍宝丸一般不可以一起吃。

如果患者出现上述症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。另外，患者在服用药物期间，要避免食用辛辣、刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免影响药效的发挥。如果患者服用甲钴胺胶囊没有起到很好的治疗效果，可以遵医嘱服用如意珍宝丸进行治疗。