病情分析：胸壁结核不能自愈。
胸壁结核是结核分枝杆菌感染引起的疾病，由于结核分枝杆菌在体内繁殖，机体免疫系统会针对这些抗原产生反应，导致局部出现坏死物积聚，如果不进行治疗，病变可能会继续发展，引起脓肿、窦道形成等并发症，严重时甚至会导致呼吸功能障碍。因此，胸壁结核需要积极治疗才能控制病情，提高治愈率。
如果患者处于免疫力低下状态或存在糖尿病等慢性疾病，则可能影响结核病的转归，增加治疗难度，此时通常无法自愈。
胸壁结核属于肺外结核范畴，需遵循医嘱接受规范化疗方案以减少耐药性风险。定期复查胸部X线检查或CT扫描以及实验室检测，监测病情变化和药物疗效至关重要。