病情分析：胫骨骨折是否需要手术取决于骨折严重程度和患者的整体健康状况。
轻度胫骨骨折，如裂缝性骨折，可通过石膏固定或支具外固定治疗，一般不需要手术。重度骨折，如粉碎性骨折，通常需要手术治疗以恢复骨骼稳定性并促进愈合。此外，患者的整体健康状况也会影响手术决策，如存在心血管疾病等合并症时需谨慎评估风险。
如果患者有明显的移位或者开放性骨折，则可能需要进行手术治疗。
在考虑胫骨骨折的治疗方法时，应综合考虑骨折类型、患者年龄以及是否有并发症等因素，并遵循专业医生的意见制定最合适的治疗方案。