病情分析：先天性下肢动静脉瘘患者不建议搬20多斤的重物。
先天性下肢动静脉瘘患者的患侧肢体血液循环障碍，局部血管壁薄弱，此时搬重物可能导致患侧肢体血液循环进一步加速，增加动静脉瘘口的负担，促进病变的发展，不利于疾病的恢复。
除了先天性下肢动静脉瘘外，还应考虑是否存在深静脉血栓、动脉瘤等疾病。这些疾病都可能影响下肢血液循环，因此在搬重物时需谨慎评估风险。
对于先天性下肢动静脉瘘患者，日常生活中应避免剧烈运动以及长时间站立或坐着不动，以减少下肢血液滞留，预防并发症的发生。