病情分析：儿童龋齿是否需要拔牙取决于龋齿的程度和对患儿的影响程度。
龋齿是由于牙齿硬组织被细菌产生的酸腐蚀而逐渐破坏，如果不及时治疗，可能会导致牙髓炎、根尖周炎等并发症，进而影响恒牙的生长发育。因此，当龋齿发展到一定程度时，可能需要通过拔牙的方式进行治疗，以防止病情进一步恶化。
如果龋齿已经引起牙龈肿胀或感染，则需在医生指导下使用抗生素治疗，如青霉素类或头孢菌素类抗生素，待感染控制后再考虑是否需要拔牙。
预防龋齿应从日常口腔卫生做起，定期刷牙、使用牙线和漱口水可以减少蛀牙风险。对于存在龋齿的儿童，家长应注意监督孩子完成正确的刷牙程序，并且避免过多摄入含糖食品和饮料，以降低龋齿的发生率。