病情分析：腰椎骨折是否需要手术取决于骨折类型及患者症状。
对于压缩性骨折且无神经损伤者，通常可采用保守治疗，不需要手术；但对于爆裂性骨折或伴有神经功能障碍者，则需要手术减压和稳定脊柱。此外，对于存在脊髓压迫或神经根受压的情况，也需要手术干预以解除压迫并修复受损结构。
除了上述提到的影响因素外，还需考虑患者的全身状况、是否有合并症以及是否伴随有骨质疏松等。这些因素都会影响手术决策和风险评估。
在处理腰椎骨折时，应避免擅自移动伤者，以免加重损伤或引起并发症，并尽快就医进行专业评估和治疗。