病情分析：

硬性渗出和棉绒斑的区别在于病因不同、症状不同、治疗方式不同。

1、病因不同

硬性渗出可能是局部受到外伤引起的，也有可能是局部存在炎症造成的。棉绒斑可能是皮肤组织受到外界真菌感染所引起的。

2、症状不同

硬性渗出可能会引起局部红肿、疼痛等症状，严重时还会伴随瘙痒、皮肤发热等现象。棉绒斑可能会引起皮肤色素沉着、皮肤发黑等症状。

3、治疗方式不同

硬性渗出可以遵医嘱使用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等药物治疗。棉绒斑可以遵医嘱通过阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物治疗，严重时也可以通过液氮冷冻等方式改善。

除此之外，还存在预后不同等区别，建议及时就医治疗。