病情分析：先天性冠状动脉瘤是否需要手术切除取决于瘤体大小和临床表现。
先天性冠状动脉瘤的形成与多种因素有关，其处理策略需依据具体情况进行评估。如果瘤体较大或有明显症状，如心绞痛、呼吸困难等，通常需要通过手术切除来防止进一步的并发症和风险。然而，对于小且无症状的瘤体，可能只需定期随访观察，不需立即手术。因此，针对先天性冠状动脉瘤的治疗决策应由专业的心脏外科医生根据个体情况制定。
若患者存在严重的合并症或全身状况不佳，可能无法耐受手术的风险，则不宜进行手术切除。
建议患者在确诊后及时就医，并接受心脏专科医生的专业评估和指导，以确定最合适的治疗方案。