病情分析：结核性膀胱自发破裂不可以自愈。
结核性膀胱自发破裂是由于结核分枝杆菌感染引起的膀胱壁薄弱，此时膀胱壁结构已经受到破坏，无法自行修复。如果不及时治疗，病情可能会进一步恶化，导致严重的并发症，甚至危及生命。因此，患者需要在医生指导下进行规范的抗结核治疗，以控制病情发展。
若膀胱损伤轻微或为轻度炎症反应，则可能有自愈的可能性。
针对结核性膀胱自发破裂的治疗需遵循医嘱，同时需注意休息、避免过度劳累，以促进身体恢复。