病情分析：心肌梗塞并发左心室室壁瘤通常难以逆转。
心肌梗塞后形成的瘢痕组织是永久性的，无法恢复正常的收缩功能，因此室壁瘤也不易逆转。尽管如此，患者仍需定期随访以监测病情变化，必要时可考虑心脏康复训练或手术治疗。
对于非阻塞性冠脉病变导致的心肌梗死，由于没有血流动力学意义的狭窄，此时不会形成室壁瘤。其原因在于缺乏血管壁结构不稳定的因素，故而不会出现室壁瘤的发生。
针对心肌梗塞合并左心室室壁瘤的患者，建议定期进行心血管风险评估，包括血脂水平、血压控制等，以减少室壁瘤进展的风险。