病情分析：胃穿孔需要手术治疗。
胃穿孔是由于胃壁出现破溃，导致胃内容物进入腹腔，引起急性腹膜炎，如果不及时处理，可能会导致严重的并发症，如腹腔感染、脓毒症等。因此，手术是必要的治疗方法，可以修复穿孔部位，防止病情进一步恶化。对于有严重心血管疾病的患者，如急性心肌梗死，在进行手术前应谨慎评估风险，并在专业医生指导下进行。
如果胃穿孔较小且症状较轻，则可能不需要立即手术，可以通过禁食、胃肠减压等方式保守治疗。
在处理胃穿孔时，需注意避免使用镇痛药物，以免掩盖病情发展，同时还要密切监测患者的病情变化，特别是观察是否有新的临床表现或体征改变，以便及时采取相应措施。