病情分析：大叶性肺炎通常没有胸膜摩擦音。
胸膜摩擦音是由气管、支气管内痰液或异物引起的振动与胸膜接触所产生的声音，而大叶性肺炎的病变主要在肺泡和肺泡壁，不会直接导致气管、支气管内出现异常物质，因此不会产生胸膜摩擦音。
存在急性心肌梗死时，由于心脏传导功能障碍，可引起心脏节律不齐，从而诱发胸闷、胸痛等症状。
针对大叶性肺炎，患者应遵医嘱使用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊、氨苄西林钠舒巴坦钠等药物控制感染后，不适症状会逐渐缓解。对于急性心肌梗死，则需要及时就医，在医生指导下通过经皮冠脉介入治疗等方式解除血管堵塞。