病情分析：第五跖骨骨折不一定需要手术，但应根据骨折的具体情况进行评估。
第五跖骨骨折是否需要手术取决于骨折的复杂性和稳定性。简单的线性骨折通常可以通过石膏固定治疗，而复杂的骨折或不稳定的骨折则需要手术干预以确保骨折正确愈合。此外，患者的整体健康状况也会影响手术决策，对于存在心血管疾病或其他合并症的患者，保守治疗可能是首选方案。
如果患者有严重的软组织损伤或开放性伤口，则可能需要紧急手术以修复受损结构并促进感染控制。
在处理第五跖骨骨折时，应注意避免过度活动以减少并发症风险，并按医嘱定期复查以监测骨折愈合过程。