病情分析：原发性肺结核与继发性肺结核的区别在于病因、发病部位和病程。
1.病因
原发性肺结核是由初次感染结核分枝杆菌引起，而继发性肺结核是再次或多次感染导致。
可通过结核菌素试验、血清学检测等检查结果来确定是否为首次感染。
2.发病部位
原发性肺结核通常发生在上叶顶部的肺门附近，而继发性肺结核可出现在任何肺部区域。
通过影像学检查如X光片或CT扫描观察病变位置和形态，有助于判断是原发还是继发。
3.病程
原发性肺结核一般呈急性或亚急性过程，症状较轻，预后较好；而继发性肺结核则可能有慢性化趋势，病情复杂，治疗难度较大。
结合临床表现、实验室检查以及影像学进展，可以评估疾病的进程和严重程度。
确诊肺结核需进行痰涂片、培养及药敏试验。患者应避免吸烟，保持良好的生活习惯，定期复查以监测疾病进展。