病情分析：

一般情况下，牙齿发黄好多年了可能是氟中毒，也可能是饮用过多的氟化物、牙结石、牙釉质发育不全、四环素牙等原因导致的，可以通过日常护理、洗牙、冷光美白、烤瓷牙等方式来改善。

1、氟中毒

如果患者长期生活在高氟地区，并且经常使用含氟的口腔保健品，可能会导致体内氟元素过多，从而引起氟中毒的情况，患者可能会出现牙齿颜色改变、口腔异味等症状。患者可以通过洗牙的方式，去除牙齿表面的牙结石，改善牙齿发黄的情况。

2、饮用过多的氟化物

如果患者长期饮用过多的氟化物，可能会导致牙齿表面出现黄褐色或者黑褐色的斑块，还可能会出现牙齿缺损的情况。建议患者减少饮用含氟的口腔保健品，可以适当饮用牛奶，改善牙齿发黄的情况。

3、牙结石

如果患者不注意口腔卫生，可能会导致牙结石，也会引起牙齿发黄的情况，还可能会伴有口臭、牙龈出血等症状。建议患者可以在医生指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过超声波洗牙的方式进行治疗。

4、牙釉质发育不全

牙釉质发育不全是由于牙釉质基质形成时的障碍，可能会导致牙釉质的颜色和结构异常，出现牙齿发黄的情况。患者可以在医生指导下使用复合树脂粘结修复技术、烤瓷牙修复等方式进行治疗。

5、四环素牙

四环素牙是由于服用四环素类药物引起的，患者会出现牙齿变色、牙齿缺损等症状。患者可以通过冷光美白的方式进行治疗，还可以通过烤瓷牙修复的方式进行治疗。

如果患者症状没有得到缓解，并且还有加重的趋势，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并进行对症治疗。