病情分析：腹孕20周腹部隐痛可能伴有腰酸背痛。
腹孕20周时，随着胎儿逐渐发育，子宫会逐渐增大，对周围的组织和韧带产生一定的压迫作用，进而引发腹部隐痛的症状。当腹部隐痛是由子宫肌肉痉挛或韧带拉伸引起的，这些不适感可能会辐射到腰部，导致腰酸背痛。
如果孕妇还存在阴道出血、腹泻等症状，则可能是先兆流产、肠炎等疾病因素所致，需及时就医诊治。
孕期女性应注意观察自身症状变化，若腹部疼痛加剧或伴有异常阴道流血，应立即就医以排除潜在的并发症风险。日常生活中，建议采取适当的运动方式缓解压力，如散步、瑜伽等，但要避免剧烈运动以防加重不适。