病情分析：吡嗪酰胺一天三次服用是因为抗药性产生、药物代谢动力学、胃排空速度加快、肝脏功能异常、肾脏清除能力下降等。为确保药物效果和安全性，使用前应咨询医生。
1.抗药性产生
长期使用同一种抗生素会导致细菌产生耐药性，从而降低其疗效。为了防止耐药性的产生，需要定期更换抗生素种类和用药方案。
2.药物代谢动力学
吡嗪酰胺属于抗菌药，通过抑制结核杆菌的繁殖来达到治疗效果。该药物口服后吸收迅速且完全，在体内大部分被代谢为无活性代谢物，仅小部分以原形经尿液排出体外。由于吡嗪酰胺半衰期较短，因此需分次服用才能维持有效浓度。
3.胃排空速度加快
食物可影响胃排空的速度，进而影响药物的吸收速率；高脂肪食物可减慢而流质或低脂肪食物则加速胃排空。对于吡嗪酰胺这类需按时服药的药物，若进食时间不固定，则可能导致药物吸收不稳定。
4.肝脏功能异常
吡嗪酰胺主要经过肝脏代谢，所以当患者存在肝功能异常时，可能会影响药物的吸收、分布、代谢以及排泄，导致血药浓度升高或者降低，引起不良反应的发生概率增加。针对这种情况，建议调整剂量或更改给药频率，同时监测肝功能指标。
5.肾脏清除能力下降
吡嗪酰胺主要通过肾脏排泄，肾功能受损时，其清除能力下降，导致药物在体内的半衰期延长，容易引起毒性反应。对于肾功能不全的患者，应减少每次用药量并适当增加用药次数。
此外，患者还需要注意观察是否有恶心呕吐等不适症状出现，必要时也可以到医院进行复查，随时关注病情的发展状况。