病情分析：牙髓炎牙神经坏死了通常不会感到疼痛。
牙髓炎是发生于牙髓组织的炎症性病变，其病因主要是龋齿、外伤等导致细菌及其毒素进入牙髓腔内引起。牙神经坏死是指牙髓组织因缺血缺氧而死亡，失去正常的生理功能，不再产生神经冲动和传导痛觉。因为没有了神经的支配，所以不会再出现疼痛的症状。但如果不及时处理，可能会引发其他口腔疾病，如牙周炎、根尖周炎等，因此需要定期到医院进行口腔检查，以便及时发现并解决问题。
如果患者在牙髓坏死后又出现了剧烈的自发性钝痛，则可能是由于继发感染引起的，如牙周脓肿或急性冠周炎。
针对牙髓炎的治疗需注意避免食用过硬或过冷的食物，以减少牙齿负担和刺激，并建议定期复查，监测病情变化。