病情分析：多发性骨髓瘤临终前可能表现为肾功能衰竭、贫血、高钙血症等。
1.肾功能衰竭
多发性骨髓瘤患者由于肿瘤细胞增殖异常活跃，导致骨髓造血微环境受到破坏，从而影响到肾脏的功能。此外，化疗药物如马法兰等也可能损伤肾脏。肾功能衰竭主要表现为尿量减少、水肿、高血压等症状，严重时可出现少尿、无尿的情况。
2.贫血
多发性骨髓瘤患者的骨髓被肿瘤细胞占据，正常红细胞生成受阻，同时肿瘤细胞本身也会消耗大量营养物质，导致贫血的发生。贫血的症状包括乏力、头晕、心悸、皮肤苍白等，主要是由于血液中红细胞数量减少，无法为身体各组织提供足够的氧气所致。
3.高钙血症
多发性骨髓瘤会导致破骨细胞活性增加，促进骨骼中的钙质释放入血，同时肿瘤细胞本身也能够分泌一些刺激钙离子吸收的因子，进一步加重高钙血症。高钙血症可能导致神经肌肉兴奋性降低、心脏传导异常、消化道平滑肌收缩减弱等一系列临床表现，严重时可能引发昏迷、呼吸困难等情况。
在面对多发性骨髓瘤的晚期症状时，应密切监测患者的病情变化，及时就医并接受专业医生的指导。建议定期进行血液学指标检测、影像学检查（如X线、CT扫描）以及肾功能评估，以了解疾病的进展和治疗效果。对于可能出现的并发症，如感染、出血等，需加强预防和管理。