病情分析：顶体酶活性低可能是弱精症的原因之一，此时可以遵医嘱使用他莫昔芬进行治疗。
他莫昔芬是一种雌激素受体拮抗剂，能够调节雌激素水平，提高精子的活力和运动能力。而雌激素对顶体酶的合成和分泌有促进作用，因此可以增加顶体酶的活性，从而改善弱精症的症状。
除了上述提及的可能性外，还需要考虑是否存在输精管堵塞等疾病。确诊后可配合医生通过手术的方式解除梗阻，比如输精管吻合术、输精管切开术等。
在诊断为弱精症且确认存在顶体酶活性低下时，患者应避免吸烟和饮酒，以减少有害物质对生殖系统的影响。同时，保持规律的生活作息和适当的体育锻炼也有助于改善症状。