病情分析：游离三碘甲状腺原氨酸4.60高于正常范围，可能表明存在甲状腺功能亢进的情况。
游离三碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素的一种形式，其水平升高可能与甲状腺功能亢进有关。甲状腺功能亢进时，甲状腺会分泌过多的甲状腺激素，导致代谢率增加、心悸等症状。建议进行进一步的甲状腺功能检查和超声检查，以确定诊断并采取适当的治疗措施。
如果患者有长期摄入含大量碘食物或药物史，可能导致暂时性甲状腺功能减退，此时游离三碘甲状腺原氨酸可能会降低。这种情况通常在停止摄入后会自行恢复。
需要注意的是，游离三碘甲状腺原氨酸的值受到多种因素的影响，包括年龄、性别、体重等，因此需要结合其他指标和临床表现综合评估。建议及时就医，并遵循医生的指导进行进一步的检查和处理。