病情分析：膀胱结核通常在B超上表现为膀胱壁增厚、回声增强，但也可能无明显异常，因此B超是不能确诊膀胱结核的。
膀胱结核的诊断需要综合考虑临床症状、实验室检查及影像学检查。虽然B超可显示膀胱壁增厚等异常，但该疾病在B超上的表现存在一定的差异，且部分患者可能没有明显的B超异常表现，所以B超不能作为确诊膀胱结核的依据。
膀胱结核的确诊还需要结合尿液分析、尿培养、膀胱镜检等进一步评估。如果患者有长期排尿困难、尿频、尿急等症状，此时可以配合医生通过B超检查的方式查看是否存在膀胱结核的现象。
针对膀胱结核的诊断，应避免使用抗生素治疗前采集尿样以减少污染风险，并告知医生任何既往用药史以及是否有与结核病患者的密切接触史。