病情分析：平滑肌肉瘤患者需要化疗。
平滑肌肉瘤是一种恶性肿瘤，由于肿瘤细胞的快速增殖和扩散，化疗可以有效地控制肿瘤的生长和减少复发的可能性。此外，化疗还可以防止癌细胞在体内其他部位扩散和转移，从而提高治愈率。因此，针对平滑肌肉瘤的化疗是非常必要的。
如果患者的年龄较大或身体状况不佳，可能无法耐受化疗的副作用，此时应权衡利弊后决定是否进行化疗。
对于平滑肌肉瘤的治疗，建议定期监测病情变化，及时发现复发或转移迹象，并注意药物的毒副作用，以维持良好的生活质量。