病情分析：芡实和大米可以一起煮粥。
芡实和大米从性质上来看都属于平性食物，且在中医理论中芡实具有益肾固精、补脾止泻的功效，而大米则有健脾养胃的作用，因此二者同食不会产生不良反应。
如果患者存在脾胃虚弱或消化功能减退等状况时，应减少食用量或者避免长期大量摄入，以免引起腹胀、腹泻等症状。
需要注意的是，在食用芡实和大米煮制的粥水时，不宜过量，特别是对于体质较为敏感或存在慢性疾病的人群。此外，芡实是一种中药材，若需要长期服用，应在医生指导下进行。