病情分析：髌骨骨折是否需要拆除内固定取决于骨折类型、患者年龄及是否存在其他健康问题。
髌骨骨折通常需要内固定以稳定骨折部位，促进愈合。但高龄患者或存在严重合并症者，可能允许不进行内固定，但需密切监测。建议由专业医师评估后决定是否拆除内固定，以确保骨折正确愈合并减少并发症的风险。
对于某些特殊类型的髌骨骨折，如开放性骨折或伴有神经血管损伤时，可能无法使用内固定，此时应采取其他治疗措施，如石膏固定或手术清创缝合。
在处理髌骨骨折时，应遵循医嘱定期复查，避免过早负重以免影响骨折愈合。同时注意保持良好的营养状态，有助于加速骨折愈合过程。