病情分析：L45椎间盘膨出可能引起腰部疼痛和下肢放射痛，严重程度需结合临床表现及影像学检查评估。
L45椎间盘膨出是椎间盘突出的一种类型，指第四腰椎与第五腰椎之间的椎间盘向前突出。其严重性取决于膨出的程度、是否压迫神经根以及患者的症状。轻微的膨出可能无明显症状，但若压迫神经根，可能会导致下肢麻木、疼痛等症状，此时较为严重。建议患者及时就医，进行影像学检查以确定病情严重程度，并接受相应治疗。
此外，部分患者可能存在先天性脊柱畸形或退行性疾病，这些因素也可能增加L45椎间盘膨出的风险，从而影响到患者的日常生活质量。
对于L45椎间盘膨出的患者，应避免长时间保持同一姿势，尤其是弯腰活动，以免加重腰椎负担。日常生活中可以适当进行游泳等运动，有助于增强核心肌群的力量，改善症状。同时注意定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。