病情分析：食管鳞状上皮肉瘤变大说明存在恶变的风险，病情比较严重。
食管鳞状上皮肉瘤变大是食管黏膜细胞在多种致癌因素作用下发生恶变的结果，此时病变部位的组织结构和功能会发生显著改变，甚至出现远处转移，因此病情较为严重。
除了上述提及的因素外，还应考虑是否存在家族遗传史、长期吸烟或饮酒等不良生活习惯，以及是否患有免疫系统疾病等因素。这些因素可能增加患癌风险，但并非绝对致病原因。
针对食管鳞状上皮肉瘤变大的情况，建议定期进行胃镜检查以监测病情变化，同时避免食用过硬或过热的食物，以免刺激病变区域。