病情分析：大腿内侧瘙痒红斑变黑可能是由皮肤干燥、真菌感染、湿疹等引起的。
1.皮肤干燥
皮肤干燥可能导致角质层受损，使皮肤更容易受到刺激，从而引发瘙痒、红斑等症状。这种情况下的黑色素沉积可能是由于长期摩擦或炎症反应引起的。使用保湿霜是缓解皮肤干燥的有效方法，如含有甘油或透明质酸的产品。建议每天涂抹多次以保持皮肤湿润。
2.真菌感染
真菌感染可能会导致皮肤出现红色斑块并伴有剧烈瘙痒，如果未及时处理，可能引起色素沉着，形成黑色素沉积。抗真菌药物可以用于治疗真菌感染，例如克霉唑乳膏或益康唑乳膏等外用制剂，需按医嘱正确使用。
3.湿疹
湿疹是一种常见的皮肤病，会导致皮肤发炎和脱屑，进而引发瘙痒、红斑等症状，长时间的炎症反应也可能导致黑色素沉积。局部应用皮质类固醇药膏是治疗湿疹的主要手段之一，如氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏，但应遵循医生指导，避免过度使用。
针对大腿内侧瘙痒红斑变黑的情况，患者应注意保持局部清洁干燥，避免搔抓，以免加重症状。同时，建议进行皮肤镜检查或组织活检，以便确定具体的诊断和制定适当的治疗方案。