病情分析：大腿肌肉拉伤肿了在急性期应避免热敷，建议先冷敷处理，24-48小时后再尝试温和的热敷。
大腿肌肉拉伤后，局部组织受损，毛细血管破裂出血，此时热敷会进一步增加局部血流量，加重肿胀和疼痛。正确的处理方法是先冷敷，以减少出血和缓解肿胀。通常建议在24-48小时后，当肿胀逐渐稳定时，再考虑使用温和的热敷，以促进血液循环和淤血吸收。但需要注意的是，热敷时要控制好温度，以免造成皮肤灼伤。
如果患者对冷敷或热敷过敏，则不建议使用这两种方法，可选择非甾体抗炎药如布洛芬来缓解疼痛和减轻炎症反应。
此外，在治疗期间，应避免剧烈运动和过度活动，以免加重损伤。饮食方面，应注意摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉等，有助于肌肉修复。同时，保持充足的休息和睡眠也有助于恢复。