病情分析：耳穿孔是否需要手术取决于穿孔大小及是否伴有感染。
穿孔较小且无感染时，通常可以自行愈合，无需手术干预。但若穿孔较大或伴有感染，可能会影响听力，增加中耳炎的风险，此时需要通过手术修补鼓膜来恢复听力和防止感染的发生。
如果患者有慢性化脓性中耳炎导致的耳道穿孔，则需要及时就医进行手术治疗，如鼓室成形术、乳突根治术等。
对于耳穿孔的患者，在日常生活中应避免使用棉签清洁耳朵以防损伤耳道黏膜，同时注意保持耳部干燥，以免加重病情。