病情分析：视神经脊髓炎可能影响生育，但不一定会导致不孕不育。
视神经脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统疾病，由于免疫系统错误地攻击自身的神经组织，导致神经损伤。未及时治疗或病情严重的患者，可能会出现视力减退、行走困难等后遗症，进而影响日常生活和生育能力。对于有生育需求的患者，应在医生指导下进行生育规划，以减少风险。
若患者在患病期间使用了免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等，这些药物可能会影响生殖细胞的质量和数量，从而影响生育能力。
面对视神经脊髓炎患者的生育问题时，应综合考虑个体差异以及病情控制情况，并建议在专业医师指导下制定合适的生育计划。