病情分析：开角型青光眼是否需要手术取决于眼压水平和视神经损害程度。
开角型青光眼的治疗通常首先考虑药物治疗，如β-肾上腺素能受体阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂等，以降低眼压。若药物治疗无效或眼压持续较高，视神经受损进展较快，则可能需要手术治疗，如激光小梁成形术或小梁切除术，以改善房水流通，降低眼压。
如果患者存在高度近视、糖尿病或其他眼部疾病史，即使未达到开角型青光眼的标准范围值，仍需密切监测以防病情发展。
对于开角型青光眼的诊断和管理，应定期进行眼科检查，包括视野测试和眼底检查，以及测量眼压。保持良好的血糖控制和避免过度用眼也有助于预防疾病的进展。