病情分析：石膏一般不需要先煎。
因为石膏是矿物类药材，这类药材多为矿石、化石、贝类等，主要成分稳定且有效成分数量较高，煎煮时间相对较长反而容易导致有效成分流失，所以一般直接用冷水浸泡后加水煎煮即可。但如果是煅石膏则需要先将其打碎后再煎煮。
如果石膏与其他药物配伍使用，则应遵医嘱决定是否先煎。这是因为不同中药之间可能存在相互作用，先煎可以避免某些药物的有效成分被破坏或影响吸收。
在应用石膏时需注意其性大寒，过量久服易伤脾胃，因此体质虚寒者慎用。此外，若患者对石膏过敏，则不建议使用，以免引起皮肤瘙痒、红肿等不良反应。