病情分析：脚趾甲增厚一般不能直接拔掉。
脚趾甲增厚可能是由于真菌感染引起的足癣或银屑病等疾病所致，此时指甲与周围组织可能发生粘连，强行拔除可能导致疼痛、出血等不适，并增加感染风险。此外，脚趾甲具有一定的保护作用，盲目拔除可能影响足部健康。因此，对于脚趾甲增厚的情况，应首先尝试药物治疗，如外用抗真菌药膏或口服抗真菌药物，如特比萘芬、伊曲康唑等，必要时可就医处理。
若患者存在局部血液循环障碍或糖尿病，则不建议自行拔除脚趾甲，以免加重病情或诱发感染。
在处理脚趾甲增厚的问题时，应注意避免私自修剪或拔除，以防引起继发性感染或其他并发症。同时保持脚部清洁干燥，穿着透气鞋袜，有助于减少足部问题的发生。