病情分析：甲状腺瘤的良恶性需要通过活检等检查手段进行评估。
甲状腺瘤的良恶性主要通过病理学检查来确定，包括细胞形态、生长方式、有无浸润及转移等特征。良性甲状腺瘤通常生长缓慢，边界清晰，细胞分化良好；而恶性甲状腺癌则细胞分化差，生长迅速，易侵犯周围组织并发生远处转移。因此，只有通过活检等检查手段才能准确区分甲状腺瘤的良恶性。
如果患者出现持续性声音嘶哑、吞咽困难或呼吸不畅等症状，可能表明存在恶性病变的风险，需及时就医进行进一步检查。
建议定期进行颈部超声检查以及血液中促甲状腺激素（TSH）水平检测，以便早期发现异常变化。在诊断为甲状腺瘤后，应避免自行用药治疗，以免延误病情。