病情分析：脑实质出血是否可以手术治疗需根据出血部位、大小及患者状况而定。
脑实质出血的手术治疗取决于血肿的位置、大小以及对周围结构的影响。如果血肿较大或位于关键区域，可能需要紧急手术清除血肿以防止进一步损伤。然而，对于小量或慢性出血，可能通过药物治疗和密切监测来管理，不一定需要立即手术。因此，具体是否需要手术应由专业医生评估后决定。
若出血部位靠近重要功能区，如运动皮层或语言中枢，即使血肿较小也可能影响到患者的日常生活能力，此时也需考虑手术干预。
在确诊为脑实质出血时，应避免剧烈活动，保持安静休息，并密切观察症状变化。同时，建议定期复查头颅CT或MRI，以便及时发现并处理任何新的血肿形成或其他并发症。