病情分析：乳腺彩超的4A钼靶检查没问题可能是恶性肿瘤，需要进一步通过穿刺活检明确诊断并进行手术治疗。乳腺彩超发现4A级病变，但钼靶检查未发现，则此时应以乳腺彩色多普勒超声结果为准，建议患者在医生指导下通过穿刺活检或手术进行治疗。临床上无论是乳腺彩超检查还是钼靶检查，只要发现病变需要在医生指导下进行病理切片以确定病变的良恶程度，良性则不需要进一步治疗，若是恶性建议在医生指导下进行扩大手术。乳腺穿刺活检为良性病变，一般不需要特殊处理，随访观察即可。若穿刺结果是恶性，则需要早期手术切除病灶，可以提高患者的生存时间。